Medisch

Wetenschappers, artsen, topresearchers van de farmaceutische industrie en hoge ambtenaren uit de hele wereld zijn vanaf vandaag in het Zweedse Uppsala bijeen om oplossingen te zoeken voor het groeiende probleem van de resistentie van bacteriën voor vrijwel alle antibiotica.

Uit onderzoek dat de European Medecine Agency (EMEA) van de Europese Unie vorig jaar publiceerde
blijkt dat er jaarlijks minstens 25.000 mensen sterven door toedoen van voor antibiotica resistente bacteriën. De jaarlijkse kosten van antibioticaresistentie in de EU worden becijferd op tenminste 1,5 miljard euro.

De conferentie in Uppsala zoekt vooral naar manieren om de farmaceutische bedrijven zo ver te krijgen dat ze meer geld en energie gaan steken in de ontwikkeling van nieuwe antibiotica.

Onderzoek

De animo daarvoor is al jaren niet groot. Van de vijftien belangrijkste farmaceutische bedrijven in de wereld, houden zich er nog maar vijf bezig met onderzoek naar antibiotica. Dat lage aantal heeft veel te maken met de bijzondere aard van die geneesmiddelen. Lees verder..

Medisch Spectrum Twente heeft patiënten van de niet-functionerende neuroloog Ernst Jansen jarenlang aan hun lot overgelaten. Dat concludeert een commissie onder leiding van de voormalige burgemeester van Hengelo, Wolter Lemstra.

De commissie onderzocht hoe het Twentse ziekenhuis is omgegaan met patiënten die de dupe waren geworden van Jansen. De neuroloog werd eind 2003 ontslagen, omdat hij bij tientallen patiënten verkeerde diagnoses had gesteld.

Sommige patiënten vertelde hij zelfs dat ze ongeneeslijk ziek waren, terwijl dat niet zo was. Bovendien schreef hij verkeerde behandelingen voor en hield hij zijn dossiers amper bij. Jansen verklaarde zijn gedrag achteraf door een medicijnverslaving.

Protocol

Volgens de commissie zijn Jansens patiënten na zijn ontslag vijf jaar lang in de steek gelaten en is niet gezocht naar mogelijk gedupeerde patiënten. De slachtoffers die bij het ziekenhuis wel bekend waren, werden ook niet begeleid.

De commissie wil dat Medisch Spectrum Twente een protocol opstelt om herhaling te voorkomen.

Inspectie

In een eerder onderzoek was al geconcludeerd dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg had gefaald in de zaak rond de Twentse neuroloog. De inspectie zou te laat in actie zijn gekomen en hebben verzuimd aangifte te doen tegen de falende medicus.

Jansen zelf zei vorig jaar in een interview met NRC Handelsblad "spijt te hebben" van zijn daden. Hij heeft zich laten schrappen als neuroloog uit het BIG-register, de landelijke registratie van medisch beroepsbeoefenaren.

Zwangere vrouwen kunnen er in veel Nederlandse ziekenhuizen niet op rekenen dat zij een verlossende ruggenprik krijgen als de bevalling pijnlijk verloopt. Hoewel er sinds twee jaar een richtlijn bestaat die zulke pijnbestrijding 24 uur per dag moet garanderen, slagen 15 ziekenhuizen er niet in daaraan te voldoen, zo schrijft het Algemeen Dagblad.

De pijnbehandeling kan daar alleen op werkdagen tussen 9 uur  's morgens en 5 uur 's middags worden verkregen. Vrouwen die buiten die tijden bevallen, de meeste ziekenhuisbevallingen vinden 's nachts plaats, hebben gewoon pech. Dat blijkt uit nieuwe gegevens van de Stichting Kind en Ziekenhuis die meetellen in de AD Ziekenhuis Top 100. Die verschijnt komend weekend weer.

Door een onverwachte truc wordt het hiv-virus steeds resistenter tegen antistoffen. Dat schrijven onderzoekers Hanneke Schuitemaker en Evelien Bunnik van het Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam in een artikel dat zondag wordt gepubliceerd op de website van het vaktijdschrift Nature Medicine.

Veel antistoffen zijn gericht op het stukje van een virus dat zich kan binden aan een cel in het menselijk lichaam. Het hiv-virus blijkt zich zo te hebben aangepast dat deze stoffen minder effect hebben. Dat betekent dat een eventueel vaccin, waar al jaren aan wordt gewerkt, nog krachtigere antistoffen zal moeten kunnen opwekken.

''We dachten altijd dat het virus zich daar geen veranderingen kon permitteren, omdat het anders ook niet meer kan infecteren'', zegt onderzoekster Hanneke Schuitemaker. ''Nu zien we dat het virus er waarschijnlijk iets 'overheen legt', waardoor de antistof er niet meer bij kan. Dat is een onverwachte truc van het virus.''

Lat hoger gelegd

Vaccins die bescherming bieden tegen virusinfecties, zijn doorgaans gericht op de opwekking van antistoffen die een binnendringend virus te lijf gaan. Ook bij hiv is de hoop daarop gevestigd. ''Nu blijkt echter dat het virus zich aan het onttrekken is aan de natuurlijke antistoffenrespons. De lat wordt dus hoger gelegd'', aldus Schuitemaker

Voor de huidige combinatietherapie, waarbij hiv-geïnfecteerden behandeld worden met drie verschillende hiv-remmers, heeft de ontdekking geen gevolgen. Die behandeling is al zo effectief dat antistoffen geen toegevoegde waarde hebben. (Bron:AD)

Een voedingspatroon met extra omega-3-vetzuren kan niet voorkomen dat mensen die al eerder een hartinfarct hebben gehad opnieuw ernstige hart- of vaatklachten krijgen. Er is dan ook geen reden om de voedingsadviezen van de Gezondheidsraad op dit punt aan te passen.

De regels die bepalen of mensen met psychische problemen kunnen autorijden, zijn op belangrijke punten ,,ongenuanceerd, onredelijk en onwerkbaar''.

Een site voor het receptaanvragen bij huisartsen verstuurt medische informatie onversleuteld over het net. De medicijnfabrikant erachter brengt persoongegevens in gevaar en overtreedt mogelijk de wet.

Het probleem speelt met de website huisartsen.nl. Op deze site kunnen patiënten recepten aanvragen na het leveren van de nodige gevoelige informatie en loggen huisartsen in om informatie over hun praktijk te geven. Zowel het verkeer van het inloggen door medici en het invoeren van recepten door patiënten gebeurt via een niet-versleutelde, dus afluisterbare verbinding.

Gevoelige gegevens

Dat het netwerkverkeer niet wordt versleuteld biedt kwaadwillenden de mogelijkheid om een namaaksite te bouwen en na een gerichte aanval artsen en patiënten naar die webstek te loodsen zonder dat dit opvalt. Ook is het mogelijk dat het netwerkverkeer wordt afgeluisterd, waardoor een bestelling van een recept plus bijbehorende medische- en inloggegevens van artsen in verkeerde handen kunnen vallen. Lees verder..

Onderzoekers van de Vrije Universiteit Brussel (VUB) en van het Belgisch biotechnologiebedrijf R.E.D. Laboratories zijn erin geslaagd om een nieuw retrovirus te onderscheiden bij patiënten met het chronisch vermoeidheidssyndroom (CFS/ME-patiënten). Daarmee bevestigen ze recente Amerikaanse bevindingen hieromtrent.

Heel Europa
Amerikaanse onderzoekers van de University of Nevada ontdekten in oktober 2009 dat de meerderheid van de CFS/ME-patiënten drager zijn van een nieuwe retrovirus XMRV. Deze onderzoeksresultaten zijn ook al bevestigd door de Harvard Medical School en het National Institute of Health (NIH). Nieuw bij het onderzoek onder leiding van VUB-professor De Meirleir is dat het virus werd aangetroffen bij CFS/ME-patiënten uit heel Europa. Bovendien is de immunologische signatuur, een soort voetafdruk in het immuunsysteem, vergelijkbaar met die van symptomatische HIV-patiënten.

Therapieën
"Het lijkt erop dat voor de zowat 17 miljoen CFS/ME patiënten-wereldwijd een einde komt aan een lange lijdensweg rond de erkenning van hun ziekte. De ontwikkeling van gerichte therapieën is al volop aan de gang, zowel in België als in het buitenland", zegt De Meirleir.

In Nederland zijn inmiddels minimaal twee gevallen bekend van de 'superbacterie' waarover Britse experts eerder deze week de noodklok luidden. Dat laat het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) vrijdag weten.

De resistente bacterie duikt volgens de Britse onderzoekers steeds vaker in ziekenhuizen op. Zelfs de sterkste antibiotica kunnen niet tegen de bacterie op. Vermoedelijk brachten mensen de bacterie mee naar huis, nadat ze in India of Pakistan plastische chirurgie hadden ondergaan.

Enzym
De bacterie maakt een enzym met de naam NDM-1 aan en heeft tot nog toe tot vijftig mensen in Groot-Brittannië ziek gemaakt. Een aantal van hen zou door de bacterie zijn overleden. De 'superbug' zou ook al in de Verenigde Staten, Canada, Australië en Nederland zijn opgedoken.

In Nederland komt de bacterie volgens het RIVM nog nauwelijks voor. Er zijn tot nu toe drie gevallen bekend van patiënten die de 'superbacterie' hebben. Van twee van hen is zeker dat dit komt door het enzym NDM-1. Vooral patiënten die al verzwakt zijn, bijvoorbeeld door andere ziekten, lopen extra risico als zij besmet raken.